分享癌前病变的现象和处理方法
癌症的发生发展过程中包括了癌前病变、原位癌和浸润癌三个阶段。所谓“癌前病变”，就是指继续发阮器态奁展下去具有癌变可能的某些病变。尽管癌前病变并不是癌，但长期未治愈可能会变成癌，许多癌症如果能在癌前病变期予以重视，并加以治疗，很大机会可以将癌症扼杀在萌芽状态。癌前病变与癌症是有区别的。癌前病变并不是癌，也不是癌症的早期，两者有着本质的区别。体内正常细胞在不同致癌因素的长期作用下，首先表现为细胞数量增加，但此时细胞形态还没有发生改变，病理上称之为“单纯性增生”。随后，在数量增加的同时，细胞形态与起源组织的细胞形态差异会逐渐加重，进入到癌症的前驱阶段，也就是癌前病变。癌前病变必须在一定条件下才可能转变为癌，而且不同的肿瘤，这一几率也有高有低。值得庆幸的是，正因为所有的恶性肿瘤都有癌前病变阶段，所以香港特区肿瘤中心提醒如能及时发现并进行治疗，大部分癌前病变会“悬崖勒马”并转危为安，只有很小的一部分癌前病变会继续发展，演变为癌。
癌前病变的种类和处理
1、●黏膜白斑：一般发生在口腔、食管、子宫颈、外阴等的黏膜面，也可发生在老年男性的阴茎龟头或包皮内面，其中口腔和外阴的白斑容易发生癌症。●慢性萎缩性胃炎：若伴有肠上皮化生者，则可能发生癌变。●胃肠道多发性息肉：胃息肉，有一些可发展成胃癌。结肠或直肠息肉，特别是多发性家族性结肠息肉最易发生癌变。●胃溃疡：经久不愈的胃溃疡可以诱发胃癌，据报导癌变率为1%-5%。●大肠腺瘤：一种家族性大肠腺瘤病，属遗传性疾病，如不治疗或治疗不及时，几乎100%会发展成为癌。●溃疡性结肠炎：多年不愈，有40%可以发展成结肠癌。●慢性溃疡：小腿慢性溃疡、慢性骨髓炎的皮肤窦道、慢性肛瘘等，经久不愈，可能变成鳞状细胞癌。●肝硬化：慢性乙型肝炎、丙型肝炎，如经久不愈，可能恶化成肝硬化，而肝硬化又进一步发展为肝癌。●乳腺疾病：乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生可发展为乳腺癌。●子宫颈慢性炎症：在长期慢性炎症的刺激下，子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌。●卵巢囊肿：其中浆液性囊腺瘤约有半数演变为癌，粘液囊腺瘤约1/3演变为癌。●包皮过长及包茎：阴茎癌80%-100%伴有包皮过长及包茎。●烧伤瘢痕：有角化增生或溃疡经久不愈，可演变鳞状细胞癌。●色痣：短时间内迅速增大、颜色变深、脱毛或周围出现形似卫星状小心，局部发痒、痛等，可能是恶变的先兆。黑痔，可发展成黑色素瘤。●多发性内分泌增生症：如伴有降钙素水平增高，应警惕发展成甲状腺髓样癌。
2、黏膜白斑的处理首先应注意去除局部刺激因素，如改善口腔卫生、治疗病牙等，女性阴部宜经常清洗，保持清洁，同时积极治疗全身性疾病。此外，用中药黄柏等适量煎汤外洗常能收到良好效果，成药洁尔阴亦能起到相同的作用。一般来说，病因简单、病情较轻的白斑病在去除病因后，或经简单的药物治疗，常可以消失。但也有病情较重者药物治疗无效，特别是局部有溃疡、硬结或赘生物，病理上有癌变倾向者应手术切除。
3、慢性萎缩性胃炎的处理慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。
4、胃溃疡的处理为防止癌变，除积极治疗胃溃疡（例如经久不愈者应行手术）外，还要改变不良的饮食习惯，不吃发霉变质的食物，多吃新鲜蔬菜水果及富有维生素C的食物，减少致癌物质亚硝胺的摄入及体内合成。
5、肠道息肉的处理肠道息肉以大肠最为多见，建议病人早期进行内镜下或者外科手术治疗。治疗前可以通过超声胃镜或肠镜检查，了解息肉病变浸润的深度，以便决定治疗时进行内镜黏膜切除术(简称EMR术)还是内镜黏膜下剥离术(简称ESD术)。治疗顺利者一般术后住院观察24小时到48小时即可出院。
6、肝癌的癌前病变处理肝癌的癌前疾病主要有肝细胞不典型增生、腺瘤样增生和肝硬化。这些疾病恶化为肝癌的几率很大，必须要定期复查，否则容易在不知不觉中变为早期肝癌。可查B超、CT、PET-CT等，以求尽早发现肝癌，并根据具体病情积极及时治疗。
7、乳腺癌癌前病变的处理现在大多数学者将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。治疗乳腺癌的癌前病变最有效的方法是手术切除。但是必须权衡手术范围与外形美观之间的矛盾，既不要切除范围过大，造成不必要的组织缺失，也不要切除范围过小而留下复发隐患。
8、宫颈癌的癌前病变处理子宫颈活检鳞状上皮中若发现有非典型增生者，则为癌前病变。凡有宫颈癌前期病变者，应给予及时治疗，如激光、冷冻、电烙、锥切等方法治疗。但对病理活检为重度非典型增生病变者，因癌变的可能性大，应考虑行子宫全切术，术后还需定期随诊，以免复发或漏诊。