急性胰腺炎是怎样诊断的

2025-03-31 19:58:33

1、什么是急性胰腺炎呢?对其定义: 是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。(来自八版《内科学》)

急性胰腺炎是怎样诊断的

2、因为是急腹症,而且诊断为急性胰腺炎的也多在医院里,大多数都是患者误吃某种东西(多多少少会有些吃东西的经历,祈硗樘缎其实应该算某种诱因),没过多久,突然腹痛,痛的要死人的感觉,然后不得不去医院看病,直到最后检查出急性胰腺炎来。(大多数急性胰腺炎患者都是这样诊断出来的)

急性胰腺炎是怎样诊断的

3、至于急性胰腺炎的诊断标准可以说是很明确的,一般具备下列三条中的两条即可确定为急性胰腺炎: 1、急性、持续中上腹痛; 2、血液淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍; 3、急性胰腺炎的典型影像学改变。来自八版《内科学》

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4、患者去医院因为腹痛看病,但是急腹症可是多了去了,急性阑尾炎、急性胆石症、急性肠穿孔、急性胃肠炎、急性肠梗阻、泌尿系统结石等都有可能,就一定是急性胰腺炎。这可不见得吧。而且还不能排除心脏等其它系统引起的问题。

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5、再加上持续的腹痛导致患者很难配合医生的问诊,医生想在短时间内抓住重点、理清思绪,这很考验医生的水平。通过一系列的问诊、查体后,若是怀疑患者急性胰腺炎,那么接下来就需要患者做检查以证实自己的诊断。

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6、 血常规之类的普通查血项目是必做的,是否贫血、是否感染,大致通过血常规多多少少可以看出一点。至于淀粉酶和脂肪酶的检查,则是证明诊断的关键证据。 对于淀粉酶来说,若是急性瓞丸詈若胰腺炎,起病后2~12小时内,淀粉酶会开始变化,数值升高;至于脂肪酶,一般变化在起病后一天后。 检查结果出来,若是脂肪酶很高,则表明可能症状相对来说比较严重。脂肪酶的敏感性和特异性都优于淀粉酶。

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7、当然,急腹症差不多都会做一下影像学的检查。X线或是CT甚至增强,最便宜的应该就是B超了。对于急性胰腺炎恝依在绌来说,B超作为初筛还是可以的,虽然可能在胰腺形态观察上不怎么给力。探测胆囊、胆管情况还是不错的,要知道,急性胰腺炎最主要的病因还是胆道问题。

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8、想确定胰腺是否出现炎症,比如周围是否有积液、是否肿大,这方面还是CT效果比较好。所以,想诊断急性胰腺炎,CT也算是必不可少的。

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9、通过以上手段,急性胰腺炎大致就被诊断出来了。但是这还不是放心的时候,急性胰腺炎的病因是怎样的?目前急性胰腺炎算轻、中、重?有无胰腺局部并发症?其它器官系统是否出现问题?是否有其它并发症?这些都是需要探查的。

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