干燥综合征的症状
1、(1)口干 患者有口干的表现,出现口干轻时,患者一定要引起重视。严重时,由于唾液减少,食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌,因而造成吞咽困难,进食时需频频饮水。唾液少致舌红、干裂或溃疡、疼痛,可有唇、颊、口角干裂、溃疡,口臭。
2、(2)眼干 呈干燥性角、结膜炎,眼部干涩、痒痛,有异物感,视物模糊,幕状感,畏光。内眦有粘稠分泌物,囗卒孀鼬晨起时明显。角膜可有浑浊、糜烂或溃疡及小血管增生,严重时可穿孔。可合并虹膜、脉络膜炎及结膜炎,球结膜血管扩张,眼睑沉重感,视力下降,甚至失明。易合并细菌及病毒感染。
3、(3)呼吸道 可有鼻粘膜干燥、鼻痂形成、鼻纽、鼻中隔炎;咽喉干燥,声音嘶哑;支气管炎、间质性肺炎或支气管肺炎、胸膜炎、肺不张等。肺部损害中,最常见的是肺间质损害,发生率约15%,可出现血氧饱和度下降,肺弥散功能障碍。
4、(4)消化道 可有吞咽困难,偶见食道狭窄。70%患者可伴发慢性萎缩性胃炎,导致胃酸缺乏、腹胀、嗳气、纳差等,并出现抗胃壁细胞抗体。可有亚临床型胰腺炎。18%~44%患者有肝、脾肿大。
5、(5)肾脏 主要为肾小管及肾间质的改变。严重时,可伴肾小球损害。可有间质性肾炎。肾小管功能缺陷时,可表现为肾小管性酸中毒。伴远端肾小管受损时,可出现周期性低铙盟绕丘钾性麻痹、肾结石、肾性软骨、骨钙化等。近端肾小管损害,则有肾性糖尿、氨基酸尿等。
6、(6)皮肤、粘膜 皮肤干燥如鱼鳞病样。可有过敏性紫癜样皮疹(因高球蛋白血症所致)、结节性红斑、雷诺现象等。口腔、外阴部粘膜可出现疼痛性溃疡,阴道粘膜干燥、萎缩。
7、(7)关节、肌肉 关节痛发病率高,可达70%,但仅10% 左右伴有关节炎,为非侵蚀性关节炎。患者中约3 % 累及肌肉,表现为肌痛、肌无力等,可由间质性肌炎造成,也可继发于肾小管酸中毒、低血钾等。
8、(8)全身症状 约66%ss患者自觉乏力。部分患者可以乏力为起病的主要表现。可伴发热,多为低热,少数病例也可表现为高热。体重下降。