怎么预防生儿窒息
1、一、新生儿窒息的原因：1、孕妇因素（1）孕妇有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。（2）妊娠并发症：孕妇患有妊娠高血压综合征等。（3）孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。（4）孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。2、胎盘因素前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。3、脐带因素脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
2、胎儿因素（1）早产儿、巨大儿等。（2）先天性畸形：如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。（3）宫内感染。（4）呼吸道阻塞：羊水、粘液或胎粪吸人。
3、分娩因素头盆不称、宫缩乏力、臀位，使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术；产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
4、护理因素（1）妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放，宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出，呛入气管内而造成贬蕃殊神突然窒息。（2）奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。（3）妈妈生怕宝宝冷，给宝宝盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。（4）妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。（5）妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。（6）抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。（7）宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。
5、二、生儿窒息的症状：1、胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。3、心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。5、喉反射存在或消失。
6、三、新生儿窒息的危害： 胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，因此，短期内缺氧，对新生儿的生命威胁不是太大，不一定成为傻子。但窒息严重的或缺氧时间较长的，可使新生儿的各脏器发生瘀血、水肿和出血。脑组织受缺氧的影响最大，可能会出现神经系统症状，需不断地观察婴儿的神态以及对周围的反应、肢体活动等情况。有的新生儿脑组织甚至可因缺氧发生坏死，纤维增生和萎缩，可以产生不同程度的神经系统的后遗症，如智力不全、癫痫、瘫痪和肢体强直等。因此，在孕期要定期作产前检查，尽可能预防窒息发生。
7、四、新生儿窒息的治疗： 新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。
8、最初复苏步骤（1）保暖，婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。（2）减少散热，温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。（3）摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。（4）在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。（5）触觉刺激，婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。
9、通竣音建恬气复苏步骤婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和（或）心率<100次，应立即用复苏器加压给氧；15～30秒后心率如>100次，出现自主呼吸者可予以观察；心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧；如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏30秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人；如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺；对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。
10、复苏后观察监护监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状；注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
11、五、新生儿崩汜匿焉窒息的预防：1、围产保健加强围产保健，及时处理高危妊娠。2、胎儿监护加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。3、避免难产密切监测临产孕妇，避免难产。4、熟练掌握复苏技术培训接产人员熟练掌握复苏技术。5、配备复苏设备医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意，气道未清理干净前（尤其是胎粪污染儿），切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
