呼吸机伺服-控制模式需要的因素
由于患者的呼吸力学、尧讹括耐氧合和通气状况处于动态变化过程中,临床医师在实施机械通气时需要监测患者情况,并根据监测结果调整通气模式或通气参数。当这些监测和调整工作中的一部分交由呼屑枯扔羟吸机实施时,就构成了伺服-控制模式(servo-controlled mode)。伺服-控制模式需要二个要素:
1.呼吸机能够监测一种或几种指标;
2.计算机控制的预定程序,能够将获得的监测指标自动翻译成处理措施;
3.根据处理措施,呼吸机自动调整通气模式或参数。伺服-控制模式下,呼吸机按照这一顺序反复操作,构成闭合的反馈系统。伺服的英文为servo,含义即为闭合环路控制。因此,也将伺服-控制模式称为闭合环通气模式(closed loop ventilation, CLV) .最早的伺服-控制模式当属出现于1970年代的指令分钟通气(mandatory minute ventilation, MMV )。近十年来又逐渐发展出双重控制模式、适应性支持通气和成比例辅助通气。
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