中医治糖尿病康复病例

患者自述患糖尿病8年，在医院诊断为2型糖尿病（DM），坚持治疗，饮食虽也有控制，但不太严格，每天也抽点时间散步，运动量肯定不够，口服过优降糖、达美康，还用过二甲双胍，最近用拜糖平、诺和龙，但血糖控制始终不理想，空腹血糖都在8-9mmol/L左右。

最近一年来尿有时混浊，尿时起沫，去医院检查尿蛋白（++），又做血的检查，尿素氮增高，血肌酐偏高，血脂各项指标也有变化，医院诊断为糖尿病肾病（DN）。

现每天疲倦得很，腰酸腿软，头晕，时耳鸣如蝉叫（按一下只能暂时缓解），口干，喝水并不太多，尿较多（尤其夜间），每晚得尿3-4次，比常人怕冷，穿得较多。

系统做了检查：验舌偏胖偏红，边现紫色，有轻度齿痕，苔白稍有腻象，脉沉细。按中医辨证治疗，并调整口服降糖药。经过两个月的治疗，患者全身症状明显改善，尿蛋白减少到（+），血肌酐、尿素氮也有所降低，血脂指标趋向正常值高限，空腹血糖控制在7.0mmol/L左右。

糖尿病肾病发展的不同阶段，根据临床症状的表现特点，当归属中医的“水肿”、 “水病”、“胀满”、“关格”、“虚劳”等不同范畴。

也有人积极推称“消痹”、“消渴病肾病”的。

“肾消者，病在下焦，初发为膏淋，下如膏油之状，至病成而面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂”的记载，将本病称为“肾消”为宜，并将本病病因病机概括为“五脏柔弱，内热熏蒸，伤津耗气，血稠液浓，蓄浊失精”。

同时强调：气阴两虚是贯穿糖尿病与糖尿病肾病的基本病机，瘀浊阻滞伴随糖尿病肾病的全过程。