诊断和咨询重点

一、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（怎样选择切入点）1.求助者主动提出的求助内同柙丕牌容2.咨询师在初诊接待中观察到的疑点3.咨询时可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4.上级咨询师进一步诊断下达的会谈目标二、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？1.不能随便打断求助者的谈话2.不能流露出不耐烦的态度3.需要适当的言语反应和非言语反应4.适当的使用参与性技术三、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1.为什么的问题2.多重选择性问题3.多重问题4.修饰性问题5.责备性问题6.解释性问题四、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？1.咨询师的态度必须保持中立性2.提问中避免失误3.除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5.摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者的误解五、求助者可选用什么心理测验并说明理由？1.想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意2.依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3.测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，然后再测评（依据案例作答）六、还应收集求助者哪些方面的资料？1.经济、生活、婚姻家庭、人际交往、社会支持系统、自我描述和工作情况2.成长经历3.当前的身体、心理（对当前事件的认识），社会功能情况4.心理测验5.既往行为模式、情绪状况、身体状况6.既往情史、身体检查和心理咨询情况7.今后打算七、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。1.精神状态：感知觉 注意品质 记忆 思维 情绪情感 意志行为（自控力、言行一致性） 人格完整及相对稳定性2.身体状态：有无躯体异常感觉，近期体检报告3.社会功能状态：工作动机和考勤状态（在校学生学习动机和考勤状况） 社会交往状况（接触是否良好）八、一般心理问题的诊断依据或程序。1.该求助者无器质性病变做基础，排除器质性病变。2.根据区分正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力相对完整，没有幻觉妄想等精神病性症状，主动求医，可排除精神病性问题。3.该求助者心理冲突性质为常形属于....冲突，可排除神经症性问题。4.不良情绪激发的因素仅局限于xx的最初时间，尚未泛化，可排除严重心理问题。5.不良情绪不间断地持续一个月或间断的持续两个月仍不能自行化解，情绪反应能在理智控制下，基本维持正常学习、生活、社会交往，但效率下降，社会功能轻微受损。6.综上所述，初步诊断为一般心理问题。九、严重心理问题的诊断依据或程序。1.该求助者无器质性病变做基础，排除器质性病变。2.根据区分正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力相对完整，没有幻觉妄想等精神病性症状，主动求医，可排除精神病性问题。3.该求助者心理冲突性质为常形属于....冲突，可排除神经症性问题。4.该求助者的负性情绪已泛化（不但被最初刺激引起，于此刺激相类似、关联的刺激也可引起此类情绪）排除一般心理问题。5.该求助者的主导症状是.....情绪，问题持续时间为2个月以上，半年以下，精神负担重，内心痛苦反应强烈，有短暂的失去理智控制，社会功能受到一定程度影响。6.综上所述，初步诊断为严重心理问题。十、神经症的诊断依据？1.求助者的症状不是由躯体疾病所致，故排除器质性病变。2.根据区分正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力相对完整，没有幻觉妄想等精神病性症状，主动求医，可排除精神病性问题。3.症状表现：认知错误；行为；情绪；躯体症状。4.存在变形冲突，长期得不到解决。5.病程;持续时间长，已超过三个月，计分2分以上。6.精神痛苦程度：由于变形冲突造成内心持久的痛苦，精神负担重，不能自行摆脱，计分2分以上。7.社会功能：求助者的症状影响了社会功能，效率明显下降，有泛化，回避出现，计2分以上。8.根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度，社会功能受损程度，病程上的得分6分以上，神经症的诊断成立。十一、对神经症的求助者需做哪些鉴别诊断？1与精神病 2.与不健康心理问题（严重） 3.与器质性病变相鉴别4.与人格障碍（一般情况下不用于其鉴别）5.与其他神经症-神经衰弱、焦虑、恐怖、强迫、疑兵、抑郁性神经症的等 6.与抑郁症。十二、产生心理问题的原因是什么？1.生物学原因:躯体疾病；生理因素（年龄）；性别因素。2社会学因素;负性生活时间；社会支持系统；生存环境（家庭教养方式）2.心理学因素：存在认知偏差；缺乏调整情绪的有效策略及技巧；缺乏积极合理有效的解决自己问题的行为模式和策略。4.人格因素（内向、敏感、好强）十三、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.尊重-无条件的接纳求助者2.热情-咨询师具有热情助人的感情色彩3.真诚-咨询师具有真诚的态度，没有伪装4.共情-咨询师对求助者内心世界的理解及体验5.积极关注-对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注十四、良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义？1.良好的咨询关系是开焊心理咨询的前提条件。2.良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件十五、尊重的意义？1.咨询师的尊重给求助者创造了一个安全、温暖的氛围，使其敞开心扉，最大限度地表达自己2.也使咨询师可以完整把握、体验求助者的内心世界3.尊重可以是求助者感到自己是受尊重的、被理解的、被接纳的，从而获得自我价值感4.尊重本身就会产生明显的主人效果5.尊重还可以是使求助者对咨询师产生信任感，强化咨询动机，端正合作态度，增加咨询的主动性、自觉性6.尊重也可激发求助者的自尊心和自信心，开发求助者的潜能。十六、尊重应当注意些什么?1.咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面。2.咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的。3.咨询时应遵循礼仪。4.咨询师应该信任求助者。5.咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。6.咨询师应该对求助者真诚。7.当咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。十七、热情应当注意些什么?1.咨询师在咨询的始终都应对求助者充满热情、耐心，不厌其烦的帮助求助者，而不是对求助者漠不关心。2.咨询师应该认真、热情地帮助求助而表达。3.咨询师在求助者叙述时应该做好倾听，耐心、细致的循循善诱，不因求助者表达的内容。4.当遇到到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心。5.咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。十八、真诚应当注意些什么?1. 咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不安全是真诚。2.真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂。3.咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界。4.表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。5.表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚。6.表达真诚应根据咨询的进程而有所变化。十九、共情时应当注意些什么?1.咨询师视角需要转变，务必从求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。2.共情是要设身处地的理解求助者及其问题。3.表达共情要因人、因事而异，视情而定。4.表达共情应把握时机。5.表达共情要善于角色转换。6.表达共情应善于使用躯体语言。7.表达共情应考虑求助者性别、年龄、文化习俗等特征。8.咨询师应不断验证是否共情，得到反馈后要及时修正。二十、积极关注应当注意些什么?1.咨询师必须辩证、客观地看待求助者。2.积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己。3.积极关注时应避免盲目乐观。4.积极关注时应避免消极。5.积极关注也应尊重现实，实事求是。6.积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康的全面发展，也是咨询的最高目标。二十一、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？1.咨询目标是双方共同的目标，应该有咨询师与求助者共同商定。2/商定咨询目标的时机应该在经过心理诊断之后。3咨询目标的特征：属于心理学范畴、积极的、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方可以接受的、多层统一的。如何与求助者商定咨询目标？1.找出求助者的主要问题-求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。2.确定从哪个问题入手。3.双方商定咨询目标-一求助者的目标为主。二十二、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容？1.诊断阶段-建立良好的咨询关系；收集求助者的相关信息；做出明确的心理诊断。2.咨询阶段-调整求助动机；商定咨询目标；、商定咨询方案；实施方案。3.巩固阶段-总结提高阶段。二十三、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容？1.由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。2.咨询方案包括以下七个方面：（1）咨询目标；（2）咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；（3）咨询的效果及评价手段；（4）双方各自特定的责任、权利和义务；（5）咨询的次数与时间安排；（6）咨询的相关费用；（7）其他问题及有关说明。3.双方商定的心理咨询方案不是一成不变的，很有可能会随着咨询的进程而有所调整、改变。二十四、倾听时应注意什么？1.不能随便打断求助者的谈话。2.不能流露出不耐烦的态度。3.需要有适当的言语反应和非言语反应。4.适当使用参与性技术。倾听时容易出现的错误？1.打断求助者，作道德或正确性判断。2.急于下结论。3.轻视求助者的问题。4.干扰、转移求助者的话题。5.不适当的运用咨询技（询问过多、概述过多、不适当的情感反应）。二十五、心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项？1.面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。2.常见矛盾——理想与现实不一致；言行不一致；前后言语不一致；求助者、咨询师意见不一致。3.注意事项（1）以事实根据为前提；（2）避免个人发泄；（3）避免无情攻击；（4）要以良好的咨询关系为基础；（5）可用尝试性面质。二十六、咨询师在非言语行为的运用中应注意哪些问题？1.目光注视；2.面部表情；3.身体语言；4.声音特质；5.空间距离；6.衣着及步态。二十七、非言语行为在咨询中的作用？1.加强语言；2.配合语言；3.实现反馈；4.传达情感。二十八、放松训练的原理、程序和注意事项？1.原理：放松训练又称松弛训练，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。2.注意事项（1）第一次放松训练，咨询师应给求助者师范；（2）放松方法一般以一两种为宜，不宜过多；（3）放松疗法的关键是放松；（4）求助者在练习放松时，应集中精力，全身心地投入，避免各种干扰；（5）放松的引导语有口头和录音两种，口头语隐刀更便于求助者接受和掌握；（6）放松疗法对想象力强、容易受暗示的求助者效果较好，对独立性强而想象力差的求助者可能效果不显著，可使用其他方法；（7）促进求助者能在日常生活环境中可以随时做到随意放松，并运用自如。二十九、请写出阳性强化法的原理、工作程序和注意事项？原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也成为“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。工作程序1.明确目标行为；2.监控目标行为；3.设计干预方案，明确阳性强化物；4.实施强化；5.追踪评估。注意事项1.目标行为单一具体，阳性强化法要改变的行为应该单一、具体，非常明确，保证强化物对该行为的强化。2.阳性强化应该适时、适当，对目标行为的强化，应该在行为出现时进行，不可提前或错后。3.随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。三十、合理情绪疗法的原理和程序?原理：合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知、通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。程序1.心理诊断阶段，明确求助者的ABC2.领悟阶段，使求助者真正理解并认识到：（1）引起其情绪困扰的是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。（2）改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。（3）求助者应对自己的情绪和行为负责。3.修通阶段——与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业、其他方法（自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏）4.再教育阶段——重新建立新的反应模式。三十一、修通的技术有哪些？（请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。）1.与不合理信念辩论——产婆术、黄金规则2.合理情绪想象疗法3.家庭作业（1）认知性的家庭作业（RET自助表）（2）情绪或行为方面的家庭作业形式（3）对自己每天的情绪和行为表现加以记录。4.其他方法其他方法——自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏。三十二、合理情绪疗法的近期目标和远期目标是什么？1.近期目标：针对求助者症状的改变，尽可能减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果。2.远期目标：使求助者产生更长远、更深刻的变化。不仅要帮助求助者消除现有的症状，而且也要尽可能的帮助他们减少情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的可能性。三十三、试述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？合理信念：大都是基于一些已知的客观事实；能使人保护自己，努力使自己生活愉快；能使人更快的达到自己的目标；会使人不介入他人的麻烦；能使人阻止或很快消除情绪困扰。不合理信念：包含更多的主观臆测成分；使人产生情绪困扰；使人难以达到现实的目标而苦恼；主动介入他人的麻烦；长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。三十四、多话的类型及相应的处理策略？类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。处理:1/对于宣泄和倾吐型的求助者，应充分尊重他们的需要、耐心的倾听，给他们以安全感、理解和爱护，必要时给与指导，不可粗暴地打断，显得不耐烦或不屑一顾。2对于癔症性和表白型的求助者，只要给与注意就能够满足它的需求。3对于表白型，一方面要认真倾听，不能对其指责或评论；另一方面要帮助他们认识到自己的错误，善于运用他们的话、他们的思维方式，以之其矛攻其之盾，摆事实讲道理，多从不同角度启发引导。4对于掩饰型，应考虑为求助者创造一个宽松、安全的氛围，可以请求助者慢慢讲，应善于抓住机会。5对于外向型，要善于及时把会谈引入正题。无论哪种类型的多话，均可利用内容反应技术加提出新问题的方式处理。三十五、沉默的类型及相应的处理策略。类型;怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。处理：1/对于怀疑型，应重视良好咨询关系的建立，注意提高面谈的技巧，给予鼓励好必要的保证。2对于茫然型，咨询师应进行很好的倾听，通过内容反应和表达技术，促进求助者的充分表达，明确自己的问题、原因、表现所在。咨询师提出的问题尽量简洁、通俗、易懂。3对于情绪型，咨询师应多使用情感反应和表达技术，通过共情，缓解情绪。4对于思考型，咨询师可以等待，同时以微笑、目光、微微点头等表示自己的关注、理解和鼓励。如果时间过长，可关切的询问，协助对方思考。5/对于内向型，应以极大的热情和耐心加以引导；多用倾听技术，多作鼓励性反应；鼓励求助者表达；切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。1.对于反抗型，首先辨明原因一对别人让他来咨询不满，对咨询本身无偏见。二是对咨询本身也存有偏见。向求助者讲明，心理咨询是建立在自愿的基础上，对于强烈反对咨询的，也可终止咨询。三十六、依赖与移情的区别？1.成分不同：依赖主要是一种信任，而移情则是一种好感。2.目的不同：依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情。3.时机不同：依赖者多在遇到困难时寻求帮助，而移情则时常想见到咨询师。4.寻求依靠不同：依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠。5.对象不同：依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。三十七、心理咨询过程中经常出现依赖现象，请简述依赖现象的表现及对依赖的处理原则。表现1/求助者自己希望、等待、要求、依靠咨询师替自己解决问题，则可能出现了依赖。2依赖的表现形式可以是“您帮我分析分析...”这种不易察觉的形式，也可以是”您让我思考...,可我想不出来”这种阻抗的形式，可以是“您说我是...还是....”这种间接的形式，也可以是“您直接告诉我...”这种直接的形式。3/依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖的最基本的特征。三十八、简述阻抗的表现形式、原因和阻抗的应对方法。表现形式1.讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言。2.讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。3.讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。原因1/阻抗来自于成长的痛苦。2阻抗来自功能性的行为失调。3/阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机。应对方法诊断和咨询重点1.通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。2/正确的进行心理诊断和分析。3以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗。4使用咨询技巧突破阻抗。三十九、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标?1.求助者对咨询效果的自我评估。2.求助者社会功能恢复的情况。3.求助者周围人士特别是家人、朋友或同时对求助者的评定。4.求助者咨询前后心理测量结果的比较。5.咨询师的观察与评定。6.求助者某些症状的改善程度。四十、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？1.宣泄疏导求助者的情感而缓解情绪压力。2.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3.探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5.通过学习与训练来建立积极、合理、有效的行为模式。6.帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。四十一、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？1.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系，是最基本的共同特点。2.求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性，是影响咨询效果的最大变量。3.有一套双方都相信的理论和方法。最重要的并不在于如何精确无误地发现求助者的问题，而是如何对问题做合乎逻辑的解释。4.咨询师本身的特征。5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。四十二、不匹配时应如何处理？一旦咨询师意识到咨询关系存在不匹配的情况下，咨询师应主动加以处理。当无法实现匹配时，也可以进行转介。1.调整咨询关系的匹配程度，调适的基本思路是咨询师去适应求助者，而不是相反。2.在无法实现匹配的情况下转介。咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，尽快将求助者转介给其他更加合适的咨询师，或及时中止咨询，推荐其去寻找更有效的帮助。四十三、转介时应注意什么问题？1.应当事先征求求助者的意见并说明理由。2.咨询师应向求助者介绍新咨询师的基本情况。3.在转介时可向新咨询师详细介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不易泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐私，否则就是对求助者不尊重。4.如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，但一般不得干预新咨询师的咨询活动。尤其不应该对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。四十四、咨询关系结束的工作程序是什么？1.确定咨询结束的时间。2.全面回顾和总结。3.帮助求助者运用所学的方法和经验。4.让求助者接受离别。四十五、结束咨询关系的注意事项?1.每次咨询的时间是有明确规定的，一般50-60分钟。2.由于咨询关系是一种积极的人际关系，咨询双方都需要一定的时间为结束这种有意义的关系做好准备。3.针对如何有效的结束咨询关系，有两种方法可发挥积极的作用，一种是逐渐消退法，一种是发展求助者更为有效的解决问题的技能。四十六、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：　　（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。　　（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。　　（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。　　总分为6分及以上，神经症诊断成立。4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。四十七、如进行远期疗效评估，请说出其步骤、主要内容和方法。1.社会接纳程度的评估。内容：求助者的社会接纳程度。方法：家属和四周人的观察和咨询师本身的审查。2.自我接纳程度的评估。内容：自述症状与问题的减轻或消除及性格方面的成熟情况。方法:求助者的口头报告及量表评估。3.随访调查。内容：追踪回访方法：追踪卡、通信、面谈以及电话。四十八、简述系统脱敏疗法的原理、过程和注意事项。原理：系统脱敏疗法的基本思想是一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用（这就是交互抑制的作用）。过程：1.学习放松技巧。2.建构焦虑等级：在求助者说出引起焦虑的时间或情景后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑，一般是让求助者给每一个事件指定一个焦虑分数。3.系统脱敏：求助者基本掌握放松技巧后，按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。注意事项1.如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。2.系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情景不同而变化。3.在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，依靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。4.有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其它方法。四十九、简述满灌疗法的原理、过程和注意事项。原理:尽可能迅猛地引起求助者及强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的眼光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消失，即所谓的消退性抑制。过程：1.筛选确定治疗对象，排除不适合的求助者。2.签订治疗协议。3.治疗准备工作。4.实施冲击疗法。注意事项：1.经求助者同意，签订协议，方可使用此法。2.如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。3.治疗中求助者出现通气过度综合征、晕厥或休克时也应停止治疗。五十、厌恶疗法的原理、过程和注意事项原理：厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。过程1.确定靶症状。2.选用厌恶刺激。3.把握时机施加厌恶刺激。注意事项1.厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。2.如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。3.靶症状要单一而且具体。五十一、模仿法的原理、过程和注意事项原理：又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。过程1.选择合适的治疗对象。2.设计示范行为。3.强化正确的模仿行为。注意事项1.影响模仿能力的一个重要因素是年龄（学龄期是模仿能力最强的年龄段）。2.示范者的感染力越强，模仿者的动机也就越强，成绩越好。示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。3.对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。五十二、生物反馈疗法的原理、过程和注意事项。原理：通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。过程1.治疗前准备（1）设立专门的治疗室.（2）咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。（3）向求助者讲解生物反馈仪疗法的原理、方法、特点和功效。求助者主动参与治疗，是治疗成功的必要条件。2.诊室训练（1）求助者在进餐后30分钟方可开始训练。（2）求助者取仰卧位，两手臂自然平放于身体两侧，枕头的高低应利于颈部肌肉的放松。（3）安放电极。（4）测机电水平的基线值。（5）反馈训练。（6）再次进行。（7）在不同背景下继续进行训练，以增强求助者的自我控制能力。（8）家庭训练。注意事项1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。2.如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义，坐在反馈仪前无所用心，他将一无所获。五十三、认知行为疗法的原理、特点原理：认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。特点1.求助者和咨询师是合作关系。2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3.强调改变认知。4.通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。5.强调家庭作业的作用，赋予求助者更多责任。五十四、贝克和雷米的认知疗法的工作程序1.建立咨询关系。2.确定咨询目标。3.确定问题：提问和自我审查的技术。4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿。5.纠正核心错误观念：语义分析技术。6.进一步改变认知：行为矫正技术。7.巩固新观念：认知复习。五十五、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序？1.通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。2.要求求助者评价他们的焦虑水平。3.教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。4.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。5.让求助者注意重新评价后的焦虑水平。五十六、梅肯鲍姆为压力接种训练设计了一个三阶段模型？1.概念阶段：关注点是与求助者建立一种工作关系。2.技能获得和复述阶段:关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情景。3.应用和完成阶段：关注点是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。很明显，教授应对技能是一个复杂的过程，它有赖于各种不同的治疗程序。五十七、按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？1.主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论。2.选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。3.过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。4.夸大或缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。5.个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。6.贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。7.极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。五十八、贝克的五种具体的认知治疗技术1. 识别自行性思维。2. 识别认知性错误。3. 真实性验证。4. 去中心化。5. 忧郁或焦虑水平的监控。五十九、求助者中心疗法的基本假设人性本善，人们是完全可以信赖的，且人都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预；如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长。六十、求助者中心疗法的人性观1.人有自我实现的倾向。2.人拥有有机体的评价过程。3.人是可以信任的。六十一、求助者中心疗法的咨询目标（咨询过程中求助者所发生的变化）？1.求助者的自我变得较为开放。2.求助者的自我变得较为协调。3.求助者更加信任自己。4.求助者变得更适应了。5.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。六十二、求助者中心疗法的技术1.促进设身处地的理解的技术。2.坦诚交流的技术。3.表达无条件积极关注的技术。六十三、请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。1.求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段。2.求助者开始“有所动”阶段。3.求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。4.求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。5.求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。6.求助者能够完全接受过去那些阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。7.由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，求助者几乎不需要咨询师的帮助就可以自由地表达自己。六十四、在心理咨询中应如何选择咨询方法？1.不同问题应选择不同的方法。2.不同阶段应选择不同的方法。3.不同对象应选择不同的方法。4.不同的专长和经验会影响方法的选择。六十五、请说出按照艾根的观点，坦诚的交流包括哪些内容。1.不固定角色。2.自发性。3.无防御反应。4.一致性。5.自我的交流。六十六、求助者中心疗法的自我理论？1.自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。2.自我理论的概念有：经验、自我概念、价值的条件化。