颈椎病到底怎么回事

颈椎病又称“颈椎综合征”，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称。主要由颈椎长期劳损、骨质增生，或颈椎骨关节炎、增生性增厚而引发，多发生于长期伏案工作者之中。

病因病理

1、颈椎病是神经根受到刺激和压迫而引发的疾病。从中医上讲属于颈部“伤筋”，主要是积劳成伤、气血阻滞、损伤肝肾，使经脉失养、筋故失利所致。

2、 从脊椎病因来看，由于人体的颈部日常活动频繁，活动度较大，所以中年以后很容易发生劳损。此外，长期低头工作，如会计，缝纫，刺绣，以及姿势不当或者急速冲撞，都有可能伤害到颈椎。

3、 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度的活动。主要有： （1）不良的睡眠体位：睡眠姿态长时间处于一种状态，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，从而波及椎管内组织，加速退变过程。 （2）不当的工作姿势：现在诸多的工作方式都要求工作人员长期伏案工作或者需要长期固定体位进行工作。这种低头工作的人，虽然工作量不大、强度不大，但由于长时间单一姿态，使得颈部的软组织疲乏、劳累，颈椎病就这样来到年轻人的身边。 （3）不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷。

4、 头颈部外伤是指跌仆、闪搓等对筋、骨、皮肉的损伤，具体是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤（包括急、慢性损伤）以及关节错位造成的症状。颈椎病患者中有半数病例与外伤有直接关系。主要有交通意外，运动性损伤，工作与生活中的意外。

5、 发育性椎管狭窄是指：发育性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病的基础。颈椎管内径与颈椎病发生有直接关系，椎管狭小者，脊髓在椎管内缓冲间隙就小，因此当受到外伤甚至轻伤时易发生脊髓损伤而发病

6、 情绪的影响也是极为重要的，从临床实践中发现，情绪不好常常会使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，患者的情绪常常会更糟糕，非常容易激动与发脾气，颈椎病症状也就更为严重。保持愉悦的情绪对预防与减轻颈椎病病情尤为重要

分类及临床表现

1、 颈型：局部型颈椎病，其特点是患者有头、颈、肩、臂疼痛症状，并有相应的压痛点，但在x线片上并没有椎间隙狭窄等退行性改变。该类型颈椎病属于早亏坚橘锝期病变，是颈椎病中最轻的一种，也是最常见、最容易诊断的一种。患者以青壮年为多。也有个别会在45岁以后才首次发病。 这是因为头颈部长期处于某种单一姿势，造成颈部肌肉、韧带和关节劳损而造成。患有颈型颈椎病的人颈部容易疲劳，不能长时间看书和写字，早晨起床时常会感到颈部发紧、发僵、活动不灵活，并在活动时有“嘎嘎”的响声。颈型颈椎病大多数可以自愈或只需采取一般措施治疗即可.

2、 神经根型：这是颈椎病中最常见的一种，约占到颈椎病总数的60%，与绮沁吭痫颈型一样，多见于青壮年。它是因为颈椎退变、增生，刺激或压迫神经根而引起的。该类型坝跣纫锏颈椎病的主要症状是头、颈、肩、臂和手疼痛、麻木，大多数情况下，麻木出现在手指与前臂。患者颈部活动受限，颈部僵硬。从x片上可以看到患者的颈椎侧弯、滑膜关节以及椎体增生、椎间隙变窄。 此类颈椎病在发病早期即引起患者注意，所以患者前去就医的时间早，疗效比较好，越90%以上的患者可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射，因此，又称之为'上下性颈椎病”

3、 脊髓型：脊髓型颈椎病比较少见，它是因为颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑移等原因直接压迫颈部脊髓引起的。脊髓受到压迫后，会出现上肢或下肢单侧麻木、酸软无力，严重的还会出现不同程度的瘫痪，如走路不稳、活动不便，卧床不起，步履笨挫，甚至呼吸困难。 这一类患者不仅症状严重，且大多数是以“隐形”形式发病。大多在中年以后，出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉轻微，通常突然有一次跌倒或全身出现“电击式反应”，方才引起注意。

4、 交感神经型：虽然这种类型颈椎病发病率不高，但是症状复杂，容易误诊。该类型颈椎病主要是因为颈椎退行性变及颈椎骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经所导致。因为交感神经受到刺激，引起它所支配的内脏、血管、腺体的功能障碍。 其主要症状是头痛、头晕、头沉或偏头痛、胸闷、心慌、肢体凉、皮肤温度低或四肢酸胀、手足发热等，个别患者也可出现听觉、视觉异常。因为这类疾病症状复杂、容易混淆，所以有这种症状的患者要及时找医生检查，以免误诊

5、 椎动脉型：它是因为钩椎关节侧方增生、椎动脉在颈椎横孔穿过压迫椎动噻趟墙脉脉所致。因为椎动脉供应大脑不同部位血流，所以一旦受化磁运镱阻出现的症状十分复杂。常见症状有：头痛、眩晕、视力障碍等，其中以眩晕最为常见。发病时患者均有轻重不同的眩晕，还会伴有呕吐、恶心、复视、耳聋、耳鸣等症状。低头看书、头部向后仰或突然转头以及反复左右转头时都会有发生眩晕或加重眩晕。 猝倒是该类型颈椎病所持有的症状，常常是患者在颈部转动时突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒，但是神志清楚，大多能自己起来。还有的患者伴发眼部症状，如眼前暗点、闪光、视力减弱、复视，甚至失明等，这主要是由于大脑视觉中枢缺血所致，而不是眼睛本身的疾病。

6、 混合型：临床上，以上各类型很少单独出现，常常是两型或者多型合并出现，称这种类型的颈椎病为混合颈椎病。

并发症

1、 颈源性高血压：一种以动脉血压升高为主要表现的疾病，常伴有脂肪和糖代谢昏乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，是以器官重塑为特征的全身性疾病。一般临床表现为血压持续地超过21.3/12.1千帕，多伴有眩晕、头痛、头胀、耳鸣、心慌、手指发麻、面红、烦躁、失眠等症。临床治疗为服用各种降压药物，但多有不同程度的副作用影响治疗效果。

2、 颈源性偏头痛： 头痛是临床上常见的症状之一，发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有偏头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，是头部神经或者血管病变导致。

3、颈源性耳鸣： （1）噪声：暴震声和长期的噪声触摸。拨揞搠床均能导致听力下降和耳鸣发生。作业在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如削减噪声源或佩带防护耳雇薏茱凌罩、耳塞等。此外，要注意不要长期、大音量在有噪声的环境中运用耳机。 （2）不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。 （3）心理压力：过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 （4）特殊药物：过量使用了对耳有毒性作用的药物，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。