医保卡怎样报销最划算
1、医保有两个账户:个人账户和统筹账户。自己交的钱,再加上公司交的一小部分,会进入个人账户。剩下的部分,直接进入统筹账户。个人账户的钱就在医保卡里,去定点医院看病、定点药房买药,都可以刷医保卡支付。有的城市还能把个人账户里的钱取出来。统筹账户的钱,用来报销医药费的,比如:住院就医、急诊抢救等。
2、城乡居民医保。老人、孩子、无工作者的医保自己交几百块,剩下的国家会补贴。目前老人和儿童每年交250元。不区分个人账户和统筹账户,功能和职工医保差不多,只是报销比例有差别。灵活就业的人,可以自己选择办职工医保还是居民医保。
3、能不能报取决于4个条件:定点医院、起付线、封顶线、报销范围。能报多少取决于3个条件:所在城市,医保类型、报销比例。
4、报销范围范围粝简肯惧内的药物和治疗项目才报,并不是所有治疗费都能报。进口药、靶向药等大病癌症的特效药,整容、近视手术等高端医疗,体检、疾病护理等保健需求,都不在报销范围内。不在报销锰栝骼郛范围内的自费药一般医院会征求家属同意才使用。也有一些要国产的报销进口的不报销,家属可以自行选择。家属也可以提前要求医生使用医保报销药品。
5、起付线至少要花够这些才能给报每个城市的起付线不一样,有的是几百块,有的甚至0元起报。比如有的医院规定住院消费2000元以上才报销,那么消费2000元以下就得全部自费因为达不到报销标准。
6、封顶线最多就报这些,超出的不报每年的报销限额,是有规定的。比如有的医院门诊最多报2万,住院最多报50万。随着经济发展,封顶线在不断上调,一般来说,经济越发达,封顶线越高,有的三四线城市,可能只有十几万。住院时一定要问清楚报销上限以避免不必要的争端。
7、报销比例医院分三级,级别越高,报销比例越低。一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。报销比例是最孕驷巴墟高的。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。我们常说的三甲医院,属于三级甲等,报销比例是最低的。每个医院的等级都可以上网查询。如果小病小痛的二级医院能治可以不去三级医院以提高报销比例。
8、一般情况下,出院结算时就会用医保卡报销。如果有特殊原因需要自己垫付,过后再办理报销手续。切记不要拖延,一般报销是以一个自然年为期限,也就是1月1日到12月31日,年底清算,如果当年没有上报那么过期清算就不能再报了。