肺部听诊技巧

1、一，干罗音：由于空气通过狭窄的支气管腔（粘膜炎性肿胀，有粘稠的分泌物，支气管痉挛）而发出的音响。易变和多变的特点。1，哨笛音：小支气管的高音调的干罗音。“飞箭音”2，鼾音：大支气管的低音调的干罗音。

2、一，干罗音：由于空气通过狭窄的支气管腔（粘膜炎性肿胀，有粘稠的分泌物，支气管痉挛）而发出的音响。易变和多变的特点。1，哨笛音：小支气管的高音调的干罗音。“飞箭音”2，鼾音：大支气管的低音调的干罗音。

3、 三，捻发音：可有生理性的，如老年人，也可以是病理性的（如结核，肺淤血）胸膜摩擦音及其他：1，胸膜摩擦音：当胸膜发生炎症时，两层胸膜变的粗糙，呼吸时可以听到两层胸膜摩擦的声音，其听诊特点是：1）摩擦音是干燥的，断续的，接近表面的声音。2）在吸气与呼气时均能听到，一般在吸气之末，呼气之处最明显，屏住呼吸则听不到。3）深呼吸和用力压住听诊器胸件时，摩擦音可增强，但不受咳嗽的影响。4）有的摩擦音很柔软，如丝织物的摩擦音，有的很粗糙。如搔抓声，踏雪或握雪感。最常见的部位是胸廓下侧沿腋中线处。2，皮下捻发音：皮下气肿时，以听诊器胸件按压皮肤，可听到到得细碎破裂音。3，震荡音：见于液气胸的病人。听觉语音：当病人按平时说话的语气说“一，二，三”时，用听诊器可在胸壁上听到柔软而模糊的声音。在病态情况下，语音传导可减弱或消失，也可以增强而响亮。前者见于胸腔积液，肺气肿，胸壁增厚等，后者见于肺实变及肺组织受压而致密时，如肺炎，肺浸润等。耳语音：当病人低声说“一，二，三”时，用听诊器在胸壁上听到的声音。肺实变时，在实变部位可清楚的听到，而且音调较高。耳语音加强对肺实变的诊断较支气管性呼吸音更敏感。在正常人身上是听不太清楚的。