远离肾脏病，提高四认识

1、明确诊断：很多人了解肾脏病是从尿化验指标异常开始，但尿常规的改变不能全面反映肾脏病的情况，有部分肾脏疾病需要肾活检来确诊。肾组织病理改变决定了肾脏病的轻重，为医生的正确治疗提供了依据。肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，即使临床表现相同，其病理表现差异很大。肾穿刺活检，即“肾穿”能够明确诊断、指导治疗并判断预后。

2、规范化治疗：控制血压和蛋白尿是慢性肾脏病治疗的重要策略之一。高血压常常是肾脏病的症状之一，因此控制血压对于肾脏病患者尤为重要。临床上有五种常用降压药物，对于肾脏病患者，往往首选RAS阻断剂。蛋白尿也是慢性肾脏病的一个重要临床表现，蛋白尿的产生与肾小球滤过膜的损伤密切相关，因此蛋白尿的治疗与调节组成滤过膜的细胞功能相关。常使用的药物有激素、免疫抑制剂、RAS阻断剂等。

3、控制饮食：所有肾脏病患者均提倡低盐、低脂、低糖、氢氵菹卺优质蛋白饮食，在饮食方面应注意以下原则：1.热量摄入与消耗平衡：制定每日应摄取的总热量，科学进行计算，使摄入和消耗的热量达到平衡；2.少食糖类：糖尿病肾病的患者则要忌食糖类，也要注意淀粉含量过高的蔬菜如土豆、白薯、山药等的摄入量；3.少吃高胆固醇食物：如蛋黄、动物的皮和肝脏、海鲜等；4.优质蛋白饮食：如牛奶、瘦肉、鸡蛋清为主；5.限制钠盐：慢性肾脏病患者每天膳食中钠盐的摄入量应少于6克，透析的患者应不超过3克；6. 多食富含纤维食物：如海带、紫菜等，还有一些可溶性的食物纤维（如谷物、麦片）。

4、定期检查：随访是了解和控制病情有效而简单的方法，检查的主要项目有尿常规、血常规、肾功能及离子等，每一至三个月检查一次。同时有些指标可以自我检测，如血压，如果是在调整药物治疗中，每天应测1-2次血压，如果血压已控制平稳也可5-7天测一次血压；血糖，合并肾脏病患者，空腹血糖应控制在5.0-7.2 mmol/L，睡前6.1-8.3 mmol/L；尿量，正常人每天约有1000-1500ml的尿量，尿量过少，机体产生的废物不能完全从肾脏排出，尿量过多增加肾脏的负担，对于透析患者则应该在医生的指导下严格控制水的摄入。