如何看诊小孩及大人排出物

观察病人的分泌物、排泄物和某些排出体外的病理产物的形色质量以诊察疾病的方法。

工具/原料

分泌物——官窍分泌的液体，如泪、涕、唾、涎。

排泄物——排出的代谢废物，如大小便，月经。

病理产物——病变产生的物质，痰液，呕吐物。

一、望痰涕

1、（一）望痰痰——由肺和气道排出的粘液（病理产物）。痰白清稀——寒痰（寒邪阻肺/脾阳不足，湿聚为痰）痰黄而稠——热痰（邪热犯肺，煎熬为痰）痰粘难咯——燥痰(燥伤肺津/阴虚津亏，肺失清肃)痰白量多——湿痰（脾失健运，湿聚为痰）痰中带血——咯血（肺阴虚/肝火犯肺，虚火灼络）脓血腥痰——肿痈（热毒壅肺，肉腐成脓）

2、（二）望涕涕——鼻腔分泌的黏液，涕为肺之液。鼻流清涕——外感风寒鼻流浊涕——外感风热鼻清量多，喷嚏频作：鼻鼽——风寒束肺久流浊涕，量多腥臭：鼻渊——湿热蕴阻

二、望涎唾

1、（一）望涎涎——口腔中产生的清稀粘液（正常分泌物）。清涎量多——脾胃虚寒（气不化津）口吐粘涎——脾胃湿热（湿浊上泛）小儿流涎，涎渍赜下——滞赜（脾虚失摄/胃热虫积）睡中流涎——胃中有热/宿食内停。

2、（二）望唾唾——口腔吐出的稠滞泡沫状的黏液。唾为肾之液。时吐唾沫，畏寒脘冷——肾阳亏虚，胃中虚寒时时多唾，脘腹痞胀——胃有宿食/ 湿邪滞胃

三、望呕吐物

1、呕吐物——由胃中反出，从口鼻而出之物。呕吐机制——外感内伤。胃失和降，胃气上俅獗肖硷逆所致。呕物清稀，无酸臭味——寒呕叵萤茆暴（胃寒饮停，胃失和降）呕物秽浊，有酸臭味——热呕（邪热犯胃，胃失和降）呕物酸腐，不消化物——伤食（暴食伤脾，胃失和降）呕物黄绿苦水——肝郁犯胃/肝胆郁热，胆汁上泛呕吐清水痰涎——痰饮（饮停胃中，胃失和降）吐血鲜红或紫暗有块——胃热/胃瘀/肝火犯胃

四、望二便

1、（一）望大便正常大鲫蛏费犁便：黄色条状，干湿适中——脾胃健运，吸收精微，排除糟粕。大便清稀——寒湿泄泻（寒湿生冷，脾失健运）便黄如糜——充噻墁废湿热泄泻（胃肠湿热，传导失常）完谷不化——脾虚泄泻/肾虚泄泻（火不温土）便夹脓血——湿热痢疾（传导失职）/肠癌便色灰白——黄疸（肝胆失疏，胆汁外溢）便如羊屎——肠道津亏（热盛/阴亏/胃火/噎膈病）大便带血——便血（脾不统血/肛络瘀滞）

2、（二）望小便正常小鲫蛏费犁便：尿色淡黄，清净不浊，尿后舒适——脏腑气化正常，膀胱司合有度，津液充盈。小便清长——虚寒证（不伤津液，水津下媚疳穗沁趋膀胱）小便黄短——实热证（热盛伤津，汗吐下利伤津）尿中带血——结石伤络/膀胱湿热/阴虚火旺/脾肾不固尿有砂石——石淋（湿热内蕴，煎熬尿液）尿浑如泔——尿浊（脾肾亏虚湿热下注，气化不利）