专家具体解析膝关节骨性关节炎疼痛特点

1、(1)活动疼:就是膝关节长期处于某一静止位置,后刚开始变换体位时引起的疼痛,在活动后减轻,负重和活动多时又加重.

2、(2)负重痛:有膝关节病的人可能常常感到骑自行车,游泳时膝部不痛,而上下楼、上下坡、坐蹲站起时疼痛,提担重物时则疼痛加重,这主要是加重了膝关节的负荷而引起的.突然站起时就会有剧痛,而活动一下再站起来时症状往往就会消失.

3、(3)主动活动痛而被动活动轻,主动活动时肌肉收缩加重关节负荷.

4、(4)休息痛:膝关节长期处于某一静止不动或夜间睡觉时疼痛,这主要是因为静脉回流不畅,髓腔及关节内压力增高有关变换体位时就会缓解.

5、(5)"老寒腿":再一个特点就是秋冬加重,天气变换时加重,故许多人又称它为"老寒腿""气象台".

6、(6)肿胀是膝关节骨性关节炎的又一重要表现:这由两方面的原因造成:一方面由于病变后期关节关节滑膜和关节囊受脱落的软骨碎片刺激而充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多、产生滑膜炎,导致关节积液引起.另一方面是增生的滑膜肥厚,脂肪垫增大、骨质增生、骨赘形成引起.

7、(7)畸形:以膝内翻为主,这与股骨内踝圆而凸,而胫骨平台凹陷、骨质相对疏松,内侧半咧矸苒禺月板薄弱,有的伴有小腿内旋.畸形使负荷更不均匀,畸形越发严重.另一个是由于髌骨力线不正,或髌骨增大.股内侧肌萎缩,髌骨内外侧牵拉力量不均匀,外侧强大的支撑带牵拉髌骨使髌骨外移,髌骨增生.

8、(8)弹响:主要来自两方面原因:一是关节处肌腱或腱周组织炎性渗出,产生摩擦音.另一方面是来自关节内:大块软骨缺损,半月板破裂及游离体夹在关节间隙活动时来回滑动引起.

9、(9)交锁:是由于大块游离体或半月板(破裂)夹在两关节中间,是关节突出剧痛,易摔倒,关节不能伸屈,负重.假性,滑膜皱襞长进两骨之间.频繁的克正交锁,无疑是损伤关节软骨面.

10、(10)不稳:体位支撑稳定力量减弱如股四头肌萎缩,侧向不稳,步态摇摆(关节反复肿胀、积液较多、关节松弛).

11、(11)关节屈伸活动范围减少:关节经常肿胀,被迫于轻度屈曲位时时增加腔内容积.久而久之容易出现周围肌痉挛,活动受限.而伴膝肌力下降,关节囊萎缩,骨赘增生、髌骨活动度减少,增生物粘连引起.而关节不可能伸直.